Tôi kết hôn 5 năm chưa có thai do buồng trứng đa nang, chu kỳ kinh nguyệt kéo dài, rối loạn thất thường và khó tính được ngày rụng trứng.
Cần điều trị thế nào để có con? (Bích Vân, TP HCM)
Trả lời:
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một trong những nguyên nhân phổ biến gây vô sinh hiếm muộn ở nữ giới, do mất cân bằng nội tiết tố cản trở sự phát triển và rụng trứng. Nguyên nhân của hội chứng này chưa được xác định rõ ràng, có thể do di truyền, thai nhi bị phơi nhiễm với các nội tiết nam (androgen) trong tử cung, chế độ ăn giàu chất béo, thừa cân béo phì... khiến cơ thể rối loạn điều hòa nội tiết, rối loạn quá trình phóng noãn và tăng nguy cơ mắc các bệnh về chuyển hóa khác.
Biểu hiện đặc trưng của hội chứng này trong độ tuổi sinh sản thường là kinh nguyệt không đều, chu kỳ kéo dài hoặc không có kinh nguyệt. Người mắc PCOS có nguy cơ cao tăng sinh ung thư nội mạc tử cung.
Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang vẫn có thể có thai tự nhiên nếu được khám và điều trị sớm. Vợ chồng bạn hiếm muộn 5 năm, có thể lựa chọn nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản, nhưng quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn hơn. Nếu tinh trùng của chồng tốt, bạn có thể được điều trị bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI). Quá trình kích thích buồng trứng cần có phác đồ phù hợp, thời gian dùng thuốc dài ngày hơn, do trứng thường phát triển chậm nhưng đến khi tăng liều thuốc khiến trứng phát triển nhanh không kiểm soát.
Lúc đó bác sĩ cần cân nhắc đổi sang phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF) hoặc ngừng thuốc cho trứng thoái hóa bớt. Ngoài ra, phụ nữ mắc PCOS có thể không có trứng phát triển trưởng thành dù được kích thích với phác đồ tốt. Lúc này phương pháp hiệu quả hơn là nuôi trưởng thành trứng non trong ống nghiệm (IVM).
ThS.BS Giang Huỳnh Như thực hiện kỹ thuật chuyển phôi được nuôi cấy với chất lượng tốt vào lòng tử cung cho người bệnh. Ảnh: Quốc Trung
Vợ chồng bạn nên đi khám toàn diện sức khỏe sinh sản. Dựa trên tình trạng cụ thể, bác sĩ chỉ định phương pháp phù hợp giúp tăng hiệu quả điều trị, giảm chi phí.
Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), đa số phụ nữ mắc PCOS có con khỏe mạnh với các phương pháp hỗ trợ sinh sản. Trường hợp nuôi trưởng thành trứng non có tỷ lệ thành công cao hơn. Những trường hợp rụng trứng sớm hoặc trứng không trưởng thành sau kích thích, tùy tình trạng mà bác sĩ tư vấn phác đồ can thiệp điều trị để cải thiện cho người bệnh.
Người bị hội chứng này thường có tình trạng thừa cân. Nếu bạn thừa cân béo phì, bác sĩ khuyến cáo không nên ăn ngọt và béo, giảm cân nặng phù hợp trước khi chuyển phôi giúp tối ưu tỷ lệ IVF thành công.
ThS.BS Giang Huỳnh Như
Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp