Khối thoát vị đĩa đệm vỡ chèn ép dây thần kinh người phụ nữ

Ngày 30/8, BS.CKII Đặng Bảo Ngọc, Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết tình trạng tê dị cảm (cảm giác bất thường trên da như có kiến bò) lan xuống mông và hai chân chị Yến. Kết quả chụp MRI 3 Tesla cho thấy khối thoát vị đĩa đệm lớn ở đốt sống L4-L5 lệch bên trái, đã vỡ, chiếm gần như toàn bộ ống sống, chèn ép nặng các rễ thần kinh ở vị trí chùm đuôi ngựa khiến chị yếu chân. "Nếu không mổ, sức cơ hai chân của bệnh nhân sẽ tiếp tục giảm, nguy cơ liệt cao", bác sĩ Ngọc nói.

Chị Yến bị đau thắt lưng hơn một năm nay, uống thuốc, mang đai cột sống, tập vật lý trị liệu không khỏi. Ba tuần gần đây, chị đau lưng nặng, lan xuống chân, tê bì hai chân, không bước nổi phải ngồi xe lăn, sợ liệt, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.

Các bác sĩ quyết định mổ nội soi cột sống hai cổng (Unilateral biportal endoscopy - UBE) cho chị Yến. Bác sĩ Ngọc cho biết đây là kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, giúp giảm tối đa tổn thương cơ, mô mềm xung quanh. Người bệnh ít đau, xuất viện nhanh, sớm đi lại bình thường, vết mổ nhỏ và nhanh lành đảm bảo thẩm mỹ cao.

Êkíp rạch hai vết mổ siêu nhỏ, chỉ dài khoảng 0,7 cm, ngắn hơn nhiều lần so với phương pháp mổ hở truyền thống. Thông qua hai vết rạch da nhỏ, bác sĩ đưa thiết bị ống kính nội soi và dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng tiếp cận cột sống - thần kinh của người bệnh.

Kíp mổ sử dụng hệ thống nội soi 4K hiện đại. Màn hình nội soi hiển thị phóng đại vị trí tổn thương lên gấp nhiều lần, hình ảnh sắc nét, giúp bác sĩ tiếp cận, kiểm tra và loại bỏ chính xác khối thoát vị giải phóng các rễ thần kinh đang bị chèn ép. Các cơ, mô, đĩa đệm, đốt sống xung quanh không bị ảnh hưởng, bảo toàn được độ vững chắc của cột sống và hệ thống thần kinh.

Một ngày sau, chị Yến tự đứng lên, đi lại, vận động nhẹ. Hậu phẫu ngày thứ hai, vết mổ khô, không phù nề, chỉ cần dán băng cá nhân. Chị tự đi cầu thang bộ, sức cơ hai chân cải thiện tốt, xuất viện sau mổ hai ngày.

Bác sĩ Ngọc cho biết hiện có nhiều phương pháp mổ cột sống. Các phương pháp mổ hở truyền thống thường phải rạch da và mô mềm dưới da nhiều. Vết mổ lớn thường trên dưới 10 cm, mức độ xâm lấn cao, dễ tổn thương khối cơ và mô mềm xung quanh, dẫn đến mức độ đau sau mổ của người bệnh nhiều, thời gian hồi phục chậm.

Phương pháp mổ nội soi cột sống được ứng dụng điều trị các bệnh lý cột sống - thần kinh như thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa, thoái hóa cột sống, trượt đốt sống, hẹp đốt sống, gai cột sống chèn ép dây thần kinh... Người bệnh tiểu đường, người cao tuổi và mắc các bệnh nền có thể chọn phương pháp mổ UBE để giảm nguy cơ chậm lành vết mổ.

Trường Giang

* Tên người bệnh đã thay đổi