TP HCMAnh Quyết, 35 tuổi, muốn sinh thêm con nhưng bị tắc nghẽn cả hai ống dẫn tinh, được bác sĩ phẫu thuật nối chéo giúp thụ thai tự nhiên.
Vợ chồng anh Quyết được bác sĩ chẩn đoán vô sinh thứ phát, sau 7 năm sinh con đầu lòng. Họ chữa bằng thuốc tại một bệnh viện không hiệu quả nên đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), điều trị.
ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học, cho biết mào tinh hai bên của anh Quyết căng, thể tích tinh hoàn 20 ml, lớn hơn thể tích trung bình ở nam giới khoảng 5-7 ml. Chỉ số nội tiết tố nam rất tốt, cho thấy khả năng sản xuất tinh trùng dồi dào, nhưng xét nghiệm tinh dịch đồ không có tinh binh do tắc nghẽn ống dẫn ra ngoài.
Theo bác sĩ Huy, phương pháp hiệu quả nhất là tìm vị trí tắc nghẽn và phẫu thuật thông nối để cải thiện khả năng sinh sản. Êkíp mổ nhận thấy phần trên của ống dẫn tinh bên phải bị tắc nghẽn, đầu dưới dẫn vào bên trong tinh hoàn phải thì thông suốt. Ngược lại, ở ống dẫn tinh bên trái, phần dẫn ra bên ngoài thì thông, trong khi đầu dẫn vào bên trong tinh hoàn trái lại tắc nghẽn.
Thông thường, các bác sĩ sẽ nối ống dẫn tinh bên trái vào ống mào tinh cùng bên (kỹ thuật nối ống dẫn tinh - mào tinh). Tuy nhiên, nhận thấy ống dẫn vào tinh hoàn phải thông suốt nên êkíp quyết định nối chéo ống dẫn tinh bên trái sang ống dẫn tinh bên phải để dẫn lưu tinh trùng từ tinh hoàn phải ra ngoài. "Phương án này có tỷ lệ thành công cao hơn, giúp dòng chảy tinh trùng xuôi thẳng ra ngoài", bác sĩ Huy nói.
Cuộc phẫu thuật kết thúc sau 95 phút, ngắn hơn cuộc mổ thông thường. Bác sĩ lấy một mẫu tinh trùng đem trữ đông, dự phòng tình huống người bệnh cần thụ tinh ống nghiệm (IVF) để có con.
ThS.BSCKII Dương Quang Huy (giữa) cùng êkíp thực hiện phẫu thuật cho người bệnh. Ảnh minh họa: Phương Trinh
Một tuần sau, anh Quyết xét nghiệm tinh dịch đồ có vài tinh binh. Cuối tháng 8, kết quả xét nghiệm ghi nhận 87 triệu tinh binh, gấp đôi lượng trung bình ở nam giới châu Á.
"Tôi cứ nghĩ không còn cơ hội có con", anh Quyết nói, thêm rằng đã hủy mẫu trữ đông để thụ thai tự nhiên.
Đây là trường hợp thứ hai được phẫu thuật nối chéo ống dẫn tinh tắc nghẽn để có con tại IVF Tâm Anh TP HCM. Theo bác sĩ Huy, tắc ống dẫn tinh có thể do nhiều nguyên nhân như viêm nhiễm hệ sinh dục, chấn thương, u bướu, bẩm sinh... Nam giới đã có con hay chưa, đều có nguy cơ mắc tình trạng này dẫn đến vô sinh.
Tùy tình trạng, bác sĩ chỉ định phương pháp tối ưu, đảm bảo tỷ lệ thành công cao nhất. Với các phương pháp phẫu thuật thông nối ống dẫn tinh (gồm nối thông thường và nối chéo), hệ thống phòng lab đóng vai trò rất quan trọng. Tại IVF Tâm Anh TP HCM, bác sĩ trích dịch chảy ra tại miệng nối chuyển vào phòng lab cạnh bên để chuyên viên phôi học phân tích ngay lập tức. Nếu không có tinh binh, phẫu thuật viên tiếp tục thám sát, đổi vị trí thông nối, đảm bảo tính chính xác đến 100%.
Trường hợp tìm thấy tinh binh ở miệng nối, chuyên viên phôi học sẽ trữ đông để bảo tồn khả năng sinh sản cho người bệnh. Với người mắc bệnh lý phức tạp, tinh trùng được rã đông để bệnh nhân có con nhờ kỹ thuật IVF.
Hoài Thương
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp