Có người lấy vợ xong, vẫn cần xác định giới tính. Có người vừa có buồng trứng vừa có tinh hoàn.
Giới tính mơ hồ khi sinh ra
37 tuổi, hình thức bên ngoài bệnh nhân Q.N., ngụ ở Sóc Trăng, giống như một người đàn ông từ cách ăn mặc, đi đứng, giọng nói đến tính cách. Thế nhưng, từ nhỏ anh lại được xác nhận giới tính nữ, đặt tên con gái.
Khi ra đời, giới tính của bệnh nhân N. hơi mơ hồ. Bệnh viện nơi bệnh nhân chào đời làm giấy chứng sinh cho bệnh nhân với giới tính là nữ.
Tuy nhiên, khi lớn lên chừng 2-3 tuổi, bộ phận sinh dục của bệnh nhân lại phát triển theo hướng là nam.
Sau này các bác sĩ xác định bệnh nhân có nội tiết tố là nam. Do đó, toàn bộ bộ phận sinh dục ngoài của bệnh nhân dần biến đổi từ nữ sang nam. Âm vật to lên dần biến đổi thành dương vật.
Giọng nói, tính tình, cách suy nghĩ, ngoại hình của bệnh nhân như nam. Bệnh nhân cũng có định hướng tình dục của nam, thích và yêu các cô gái. Đến năm 31 tuổi, bệnh nhân có vợ nhưng không thể làm giấy kết hôn.
Từ nhiều trở ngại như không được chích vắc xin COVID (do CMND là nữ, nhân dạng là nam), không làm được giấy kết hôn và nhiều khó khăn khác, bệnh nhân mong muốn đi tìm lại giới tính thật cho chính mình.
Bệnh nhân tìm đến Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM với mong muốn được xác nhận lại giới tính. Bệnh nhân đã được làm nhiều xét nghiệm.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị bệnh lý tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh, bệnh nhân có nhiễm sắc thể là nữ.
Theo các bác sĩ, do bệnh nhân có bệnh nhưng không được phát hiện, điều trị sớm nên đã thích nghi dần chuyển đổi thành một người nam. Chứ đúng ra, nếu được phát hiện, điều trị từ sớm có thể sẽ đưa bệnh nhân về một người nữ.
Hội đồng xác định giới tính Bệnh viện Nhi đồng 2 đã họp, đồng thời tham khảo ý kiến của các hội đồng khác như Hội đồng xác định giới tính khác Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Nhi trung ương, các chuyên gia từ Bệnh viện Bạch Mai cuối cùng đã thống nhất xác định cho bệnh nhân giới tính là nam.
Đây cũng là mong muốn của bệnh nhân và gia đình.
"Vừa là nữ vừa là nam"
Một bệnh nhân khác 37 tuổi, ngụ ở Tiền Giang, cũng tìm đến Bệnh viện Nhi đồng 2 với mong muốn được xác định lại giới tính.
Theo lời bệnh nhân kể, khi sinh ra bộ phận sinh dục của bệnh nhân có một phần giống nữ. Giấy chứng sinh, giấy khai sinh đều có giới tính là nữ.
Nhưng quá trình lớn lên, hình thể ngoài của bệnh nhân lại giống nam. Trước khi đến Bệnh viện Nhi đồng 2 để xác nhận giới tính, bệnh nhân đã đến một bệnh viện, lấy tên họ khác, đăng ký mổ dịch vụ để được phẫu thuật chuyển đổi thành bộ phận sinh dục của nam.
Các bác sĩ tại bệnh viện này đã phẫu thuật tạo hình đóng lại lỗ tiểu thấp cho bệnh nhân. Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, bệnh nhân được xác định giới tính: vừa là nữ vừa là nam. Bộ nhiễm sắc thể là nữ, tuyến sinh dục lại có cả mô tinh hoàn.
Các bác sĩ cho biết trường hợp này là lưỡng giới thật, tức là trên cơ thể bệnh nhân cùng tồn tại cơ quan sinh dục nam và nữ.
Gene của bệnh nhân vừa là nam vừa là nữ. Bệnh nhân có tinh hoàn và cũng có tử cung. Tuy nhiên, bệnh nhân mong muốn thành nam nên hội đồng đã xác nhận bệnh nhân là nam.
Theo bác sĩ CKII Phan Tấn Đức - trưởng khoa thận niệu, Bệnh viện Nhi đồng 2, có nhiều nguyên nhân làm cho trẻ bị nhầm lẫn giới tính như nam lưỡng giới giả nữ, nữ lưỡng giới giả nam, lưỡng giới thật, trẻ vừa có buồng trứng vừa có tinh hoàn…
Trong thực tế vẫn còn những trẻ sống với giới tính nhầm lẫn qua nhiều năm. Chỉ khi bắt đầu có biểu hiện tâm lý khác với giới tính, hình thể bên ngoài mới được phát hiện và can thiệp.
Có một số người mới được xác định lại giới tính khi đã qua tuổi trưởng thành, gây ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống, công việc và gia đình.
Với những trẻ bị mơ hồ về giới tính, được xác định nhầm giới tính, cần đưa trẻ đến bệnh viện để được xác định lại giới tính càng sớm càng tốt.
Trẻ bị dị dạng đường sinh dục có thể được can thiệp trong giai đoạn 4-6 tuổi. Một số trường hợp đặc biệt như song tính, lưỡng tính… cha mẹ cần chờ đợi bé lớn hơn (khoảng 12-15 tuổi), khi bé nhận thức được giới tính thật sự của mình, cha mẹ sẽ cùng trẻ chọn lựa.
"Suốt thời gian dài bị nhầm lẫn giới tính sẽ làm trẻ khó khăn khi tiếp xúc với bạn bè trong quá trình đi học. Thậm chí, trẻ thu rúc, khó hòa nhập, khó thành công trong cuộc sống. Chưa kể, đa số người đến yêu cầu xác định lại giới tính còn chưa có giấy tờ tùy thân, không có bảo hiểm y tế, cũng như chưa lập gia đình, sinh con" - ông Phạm Ngọc Thạch, phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết.