Con tôi 5 tuổi, viêm VA quá phát, bác sĩ chỉ định phẫu thuật. Phẫu thuật nạo VA xong có tái phát không? (Thu Lan, TP HCM)
Trả lời:
VA là mô bạch huyết nằm ở cửa mũi sau, nơi giao nhau giữa tai, mũi, họng. Kích thước VA thường giảm dần sau 7 tuổi, nhỏ hẳn khi trẻ trên 10 tuổi. VA và amidan đều là "hàng rào" miễn dịch đầu tiên của vùng mũi họng, tạo kháng thể chống nhiễm trùng. Vì là "cửa ngõ" đầu tiên bảo vệ hệ hô hấp nên VA dễ viêm và trở thành ổ nhiễm trùng, tái lại nhiều lần.
Chỉ định phẫu thuật loại bỏ VA thường áp dụng cho trẻ từ hai tuổi trở lên, có các triệu chứng như viêm VA tái phát trên 5 lần mỗi năm, VA quá phát gây bít đường thở, ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Tình trạng viêm làm vòi nhĩ bị tắc dẫn đến viêm tai giữa, ảnh hưởng thính lực, điều trị nội khoa không đáp ứng cũng nên nạo. Phẫu thuật này có thể ngăn ngừa nhiễm trùng tai mũi họng, viêm tai giữa, suy giảm thính lực cho trẻ.
Nếu bác sĩ đã chỉ định, bạn nên cho con đi nạo VA và tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu. Rất ít trường hợp tái phát sau phẫu thuật. Một số trường hợp hốc VA sau phẫu thuật đầy lên, tuy nhiên không to như trước đó. Những yếu tố nguy cơ khiến hốc VA đầy lên một ít sau phẫu thuật là trào ngược dạ dày nặng, viêm mũi dị ứng, nạo còn sót.
Hiện, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM phẫu thuật nạo VA cho trẻ bằng phương pháp Coblator với sóng năng lượng ở nhiệt độ thấp, mức nhiệt khoảng 60-70 độ C giúp loại bỏ triệt để. Khi nạo qua nội soi, bác sĩ quan sát rõ các vị trí VA quá phát cần nạo nên hiếm khi bỏ sót. Đây là phương pháp phẫu thuật VA được đánh giá hiệu quả vì thời gian thực hiện nhanh, ít đau, hạn chế chảy máu, ít xâm lấn, thực hiện tốt ở cả các vị trí khó.
Để phòng ngừa bệnh tái phát, phụ huynh nên vệ sinh vùng mũi họng cho trẻ, giữ môi trường sống sạch sẽ, hạn chế tiếp xúc khói bụi. Chế độ ăn của con cần lành mạnh, đầy đủ chất dinh dưỡng. Trẻ nên điều trị bệnh viêm nhiễm đường hô hấp hay các bệnh liên quan đến dị ứng để ngăn ngừa nguy cơ biến chứng như viêm tai giữa, viêm mũi xoang, viêm phế quản. Trẻ có các triệu chứng tai mũi họng, phụ huynh cần đưa con đến bác sĩ chuyên khoa khám.
ThS.BS.CKI Phạm Thị Phương
Trung tâm Tai Mũi Họng
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tai mũi họng tại đây để bác sĩ giải đáp