Tình trạng suy giảm chức năng sinh dục ở nam giới có xu hướng trẻ hóa và thường gặp ở nam giới ngoài 40 tuổi.
ThS.BS Lê Thị Thu Hiền, Giám đốc Chuyên môn - Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội cho biết, theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ vô sinh cao trên thế giới, trong đó 50% số ca mắc nằm ở độ tuổi dưới 30.
Tại Việt Nam, mỗi năm có khoảng 1 triệu cặp vợ chồng bị vô sinh, hiếm muộn, chiếm tỷ lệ khoảng 7,7% trong đó, nguyên nhân vô sinh do nam giới chiếm 40%, do nữ giới cũng chiếm 40%, 10% là do cả hai vợ chồng, và 10% không rõ nguyên nhân. Thực tế này cho thấy vấn đề vô sinh hiếm muộn xuất phát từ cả hai phía, nam và nữ. Đặc biệt, trong những năm gần đây, nguyên nhân vô sinh ở nam giới ngày càng được quan tâm nhiều hơn. Sau quá trình thăm khám và điều trị, các chuyên gia đã xác định một số nguyên nhân chính gây vô sinh nam, bao gồm: các bệnh lý (tắc nghẽn đường dẫn tinh, giãn tĩnh mạch thừng tinh, xuất tinh ngược dòng, nhiễm trùng…), yếu tố di truyền, và các thói quen sinh hoạt không lành mạnh ảnh hưởng đến chất lượng và số lượng tinh trùng.
(Ảnh minh họa).Tại Hội thảo khoa học lần thứ 5 do Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn tổ chức, PGS-TS Nguyễn Quang, Chủ tịch Hội Y học Giới tính Việt Nam, Giám đốc Trung tâm Nam học - Bệnh viện Việt Đức, cho biết, vô sinh là một vấn đề y tế phổ biến, trong đó nguyên nhân từ nam giới chiếm gần một nửa các trường hợp.
Ngoài các nguyên nhân bệnh lý, PGS Quang còn nhấn mạnh tác động tiêu cực của yếu tố môi trường và lối sống, đặc biệt là thói quen hút thuốc lá điện tử và thuốc lá, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản của nam giới. Những người hút thuốc thường có số lượng tinh trùng thấp hơn đáng kể.
Tình trạng suy giảm chức năng sinh dục ở nam giới đang có xu hướng trẻ hóa, thường xuất hiện ở những người từ 40 tuổi trở lên. Đặc biệt, những người thừa cân, béo phì cũng có tỷ lệ thay đổi các thông số tinh dịch cao hơn, và trẻ em thừa cân có nguy cơ cao trở thành người vô sinh khi trưởng thành.
ThS.BS Đinh Hữu Việt, Trưởng khoa Nam học - Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội, chia sẻ thêm rằng, trước đây, các xét nghiệm đối với bệnh nhân không có tinh trùng thường chỉ dừng lại ở các xét nghiệm nội tiết, sinh học, nhiễm sắc thể, gen AZF, và siêu âm tinh hoàn. Tuy nhiên, hiện nay có nhiều xét nghiệm gen chuyên sâu hơn để sàng lọc các gen có thể ảnh hưởng đến tinh trùng ở nam giới. Điều này cho phép giải trình tự gen nhằm phát hiện những nguyên nhân tiềm ẩn dẫn đến không có tinh trùng, mà trước đây chưa được biết đến.
Một số trường hợp có đột biến gen, mặc dù rất nhỏ nhưng cũng có thể gây ra tình trạng không có tinh trùng. Dù vẫn còn nhiều tranh luận về nội dung này, nhưng việc thực hiện xét nghiệm chuyên sâu về gen là một hướng đi mới, giúp các bác sĩ lâm sàng đánh giá tỷ lệ tìm thấy tinh trùng trước khi quyết định phẫu thuật tìm tinh trùng cho bệnh nhân.
Cuối cùng, việc chuẩn bị và xử lý mẫu tinh trùng là một trong những khâu quan trọng của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), đặc biệt là với những trường hợp tinh trùng bị bất thường nặng về chất lượng và số lượng. Một số trường hợp thậm chí số lượng tinh trùng có thể đếm được, điển hình như vô tinh không bế tắc (non-obstructive azoospermia) hoặc sử dụng phương pháp vi phẫu tinh hoàn (Micro TESE), được coi là "cứu cánh" cuối cùng cho bệnh nhân vô tinh.