Hai bệnh nhân đang được điều trị tích cực tại BV Bạch Mai trong tình trạng rất nặng.
BV Bạch Mai vừa thông tin về sức khỏe 2 nạn nhân trong vụ lũ quét tại bản Làng Nủ, Lào Cai.
Trước đó, vào 0h30 ngày 12/09/2024, Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận bệnh nhân Hoàng Văn V. (nam, 31 tuổi), dân tộc Tày, địa chỉ bản Làng Nủ, xã Phúc Khánh, huyện Bảo Yên, Lào Cai trong tình trạng nguy kịch.
Bệnh nhân V. là nạn nhân bị lũ quét kinh hoàng xảy ra sáng 10/9 tại bản Làng Nủ. Anh V. được đưa vào Bệnh viện huyện Bảo Yên cấp cứu trong tình trạng tỉnh, khó thở, thở nhanh nông, co kéo cơ hô hấp nhiều, da và niêm mạc nhợt, xây xát da toàn thân, ấn đau nhiều xương sườn 6,7,8 bên trái, giảm rì rào phế nang bên trái.
Bệnh nhân đang được điều trị tích cực tại BV Bạch Mai trong tình trạng rất nặng.Bệnh nhân được xử trí cơ bản và 01h46 phút ngày 11/9 được đưa đến khoa Cấp cứu Bệnh viện tỉnh Lào cai trong tình trạng hôn mê, da và niêm mạc nhợt, xây xát nhiều vùng đầu, mặt, vùng ngực, bụng, mạch 102 l/p, huyết áp 100/50 mmHg. Bệnh nhân được chẩn đoán đa chấn thương, chấn thương ngực, được đặt nội khí quản và chuyển sang khoa Hồi sức tích cực.
Tại đây, bệnh nhân phải thở máy, mở màng phổi dẫn lưu dịch khí, soi hút phế quản (2 lần) ra nhiều sỏi đá và bùn đất, kháng sinh phổ rộng, duy trì thuốc trợ tim vận mạch và lọc máu liên tục. Tình trạng bệnh nhân nặng hơn, nguy cơ tử vong cao nên đến 19h ngày 11/09 được chuyển xuống Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng an thần, thở máy, duy trì thuốc vận mạch liều cao.
01h16 phút ngày 12/09/2024, bệnh nhân được nhập vào Trung tâm Cấp cứu A9 Bạch Mai trong tình trạng: hôn mê, thở theo bóp bóng qua nội khí quản O2 100%, toàn thân nhiều xây xát da, SpO2 92%, nhịp tim 111 CK/ph, huyết áp 120/60 mmHg.
0h30 phút ngày 12/09/2024, bệnh nhân được chuyển sang Trung tâm Hồi sức tích cực trong tình trạng an thần, giãn cơ, thở máy với FiO2 100%, SpO2 88%, nhiều đờm đục bẩn và có nhiều dị vật, giảm thông khí hai phổi, dẫn lưu dịch màng phổi trái ra ít dịch đỏ lẫn máu, huyết áp 100/50 mmHg, nhịp tim 119 CK/phút phải duy trì thuốc vận mạch, trợ tim liều cao, xây xát da toàn thân, nhiều vết thương chảy máu, bụng chướng nhiều, siêu âm nhiều dịch nghi máu trong ổ bụng, dịch màng phổi hai bên, xét nghiệm có rối loạn đông máu rất nặng (prothrombin < 5%, tiểu cầu 3 G/L), khí máu có tình trạng toan hỗn hợp nặng (pH 6,92, PaCO2 72 mmHg, PaO2 267, HCO3 14,8 mmol/L, lactat 4,1 mmol/L), tình trạng nhiễm trùng nặng (bạch cầu 1,97 G/l, procalcitonin > 500 ng/mL), tình trạng tiêu cơ vân CK 6400 U/L (hội chứng vùi lấp), cytokin trong máu rất cao (IL6 32192 pg/mmol).
Ngay khi vào viện, các bác sĩ đã nhanh chóng thực hiện nhiều kỹ thuật để cấp cứu bệnh nhân như thở máy theo chiến lược bảo vệ phổi, lọc máu liên tục loại bỏ cytokin. Đồng thời đã báo cáo trực lãnh đạo bệnh viện, Ban giám đốc bệnh viện xin ý kiến điều trị.
Ngay lúc vào, Trung tâm Hồi sức tích cực, bệnh nhân đã được nội soi phế quản (lần 3) để hút, bơm rửa phế quản. Trong nội soi thấy rất nhiều bùn, và dị vật trong lòng phế quản (hình dưới).
Hiện nay, bệnh nhân đang được an thần, giãn cơ, ECMO hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn, lọc máu liên tục phối hợp lọc máu hấp phụ, kháng sinh phổ rộng tối ưu, nội soi bơm rửa phế quản, truyền các chế phẩm máu... Tình trạng hiện nay còn suy đa tạng rất nặng, nguy cơ tử vong cao.
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân Mông Hoàng Thảo Ng. (nữ, 11 tuổi), dân tộc Tày. Bệnh nhi cũng là nạn nhân trong vụ sạt lở do lũ quét tại bản Làng Nủ - Phúc Khánh - Bảo Yên - Lào Cai. Bố mẹ bệnh nhi làm thợ xây ở Hà Nội, Anh trai của bệnh nhi đi học nên thoát nạn. Bệnh nhi sống cùng gia đình nhà cậu và ông bà ngoại. Qua vụ sạt lở gia đình cháu tử vong bốn người gồm: bà ngoại, mợ cháu và hai con của cậu.
Bệnh nhân hiện đang được diều trị tích cực tại Trung tâm Nhi khoa, thở máy trong tình trạng nặng.