Tôi đã cắt buồng trứng, tử cung, xạ 25 tia, truyền hóa chất 4 lần để chữa ung thư cổ tử cung. Hiện tôi thường xuyên bị bốc hỏa, nhờ bác sĩ tư vấn cách điều trị? (Trúc Đào, 40 tuổi, Đà Nẵng)
Trả lời:
Trường hợp phụ nữ mắc ung thư cổ tử cung nếu sinh đủ con, bác sĩ có thể tư vấn người bệnh cắt tử cung toàn phần, giữ lại buồng trứng để duy trì hoạt động nội tiết. Tuy nhiên, trường hợp của chị khả năng có cả bất thường ở buồng trứng nên cần loại bỏ để điều trị triệt để.
Sau phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung, buồng trứng, chị có nguy cơ suy giảm nội tiết nghiêm trọng với các triệu chứng bốc hỏa, mệt mỏi, vã mồ hôi... Đây là các dấu hiệu mãn kinh sớm ở tuổi 40, nguyên nhân do can thiệp y khoa trị bệnh. Ở tuổi này, phụ nữ bị mãn kinh cần được điều trị, nếu không có thể bị trầm cảm, nguy cơ mắc bệnh tim mạch, gãy xương...
Với tình trạng của chị, bác sĩ có thể sử dụng những giải pháp thuốc nội tiết (hormone) để giải quyết những bất thường ở thời kỳ tiền mãn kinh, mãn kinh. Do không còn tử cung, sử dụng thuốc nội tiết cũng dễ dàng hơn. Tuy nhiên, thời gian điều trị kéo dài cho đến khi mãn kinh tự nhiên, tức khoảng 10 năm.
Hiện có các liệu pháp có thể sử dụng điều trị triệu chứng tiền mãn kinh bao gồm thuốc bổ sung canxi, vitamin D để dự phòng loãng xương, thực phẩm bổ sung, thuốc chống trầm cảm (trường hợp bệnh nhân bị trầm cảm), các thuốc có chứa hormone thay thế.
Phương pháp thay thế hormone (gồm hai loại hormone là estrogen và progesterone) hiện được dùng để giảm các triệu chứng mãn kinh, tiền mãn kinh. Trong đó, estrogen là phương pháp điều trị hiệu quả giúp phụ nữ giảm các cơn bốc hỏa và các triệu chứng khác. Tuy nhiên, một số trường hợp chống chỉ định như tiền sử ung thư vú, bệnh mạch vành, phụ nữ có huyết khối tĩnh mạch hoặc đột quỵ, người mắc bệnh gan, xuất huyết âm đạo bất thường, nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung...
Trước khi sử dụng các giải pháp can thiệp hormone, phụ nữ cần đi khám để bác sĩ sản phụ khoa đánh giá lại tình trạng sức khỏe.
BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi phẫu thuật nội soi cắt buồng trứng cho người bệnh ung thư. Ảnh: Đình Trung
Ngoài dùng thuốc và thực phẩm bổ sung, phụ nữ ở tuổi tiền mãn kinh, mãn kinh cần tập thể dục, thể thao hoặc thiền, yoga thường xuyên. Hoạt động thể chất giúp cơ thể khỏe mạnh, ngừa tăng cân, cải thiện giấc ngủ, giải phóng tâm lý căng thẳng, hỗ trợ chống trầm cảm. Đồng thời phái đẹp nên có chế độ dinh dưỡng đầy đủ, giảm chất béo, tăng cường trái cây, rau xanh, bổ sung thực phẩm giàu canxi và vitamin D.
BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi
Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Độc giả đặt câu hỏi về sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp