Tôi phẫu thuật vách ngăn mũi cách đây một năm, hiện thường xuyên nghẹt mũi, hắt hơi liên tục. Có phải tôi bị lệch vách ngăn mũi trở lại? (Văn Trí, 48 tuổi, TP HCM)
Trả lời:
Vách ngăn mũi là cơ quan nằm giữa và chia đôi hốc mũi, được cấu tạo gồm phần sụn, xương, chiều dài khoảng 8 cm, đi từ tiền đình mũi đến vòm mũi họng. Lệch vách ngăn mũi (vẹo vách ngăn mũi) khiến vách ngăn bị dịch chuyển sang một bên, làm cho đường dẫn không khí một bên mũi nhỏ hơn bên còn lại.
Triệu chứng gồm nghẹt mũi, đau đầu, viêm xoang, viêm mũi thường xuyên. Nguyên nhân có thể do bẩm sinh, tổn thương mũi, lão hóa, viêm mạn tính vùng mũi, phẫu thuật nâng mũi thất bại. Phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn mũi nhằm đưa vách ngăn trở về đúng vị trí trung vị tại đường giữa của hai bên mũi, giúp khả năng thông khí ở hai bên mũi đều nhau.
Không phải tất cả trường hợp lệch vách ngăn đều cần phẫu thuật chỉnh hình. Trường hợp lệch vách ngăn ảnh hưởng chức năng mũi xoang, gây ngủ ngáy, thường xuyên chảy máu điểm mạch mũi... nhưng điều trị nội khoa không đáp ứng, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật. Hậu phẫu, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc của bác sĩ.
Sau phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi khoảng ba tháng đến một năm, các mô và sụn mũi ổn định trở lại, các vấn đề về đường thở do lệch vách ngăn trước đó được giải quyết.
Trong hầu hết trường hợp phẫu thuật được bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng có kinh nghiệm thực hiện, phần vẹo vách ngăn được xử lý triệt để và người bệnh tuân thủ các chỉ dẫn sau phẫu thuật thì khả năng tái phát rất thấp. Một số trường hợp có thể tái phát như lệch vách ngăn quá nặng mà quá trình phẫu thuật chưa giải quyết hết phần vẹo. Lúc này, bác sĩ cân nhắc phẫu thuật lần thứ hai. Ngoài ra, chấn thương mũi cũng có thể gây tái lệch.
Trẻ vị thanh niên có tỷ lệ tái lệch vách ngăn mũi sau phẫu thuật cao hơn người lớn. Bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi cho người bệnh hơn 18 tuổi, khi cấu trúc hộp sọ, vách ngăn không phát triển thêm. Người bệnh nhỏ hơn 18 tuổi không nên phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn, trừ khi tình trạng nghẹt mũi nặng, quá khó chịu, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Thông thường, người bệnh nhỏ hơn 18 tuổi bị lệch vách ngăn mũi được ưu tiên điều trị nội khoa giảm triệu chứng.
Triệu chứng của bạn hắt hơi, sổ mũi liên tục có thể do bệnh viêm mũi dị ứng. Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để khám và nội soi tai mũi họng. Từ đó, bác sĩ chẩn đoán chính xác có phải là tái lệch vách ngăn hay mắc bệnh tai mũi họng khác.
ThS.BS.CKI Diệp Phúc Anh
Trung tâm Tai Mũi Họng
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tai mũi họng tại đây để bác sĩ giải đáp