TP HCMNhân giáp kích thước 9x7 mm ở thùy phải của chị Tuyết, 29 tuổi, có nguy cơ ung thư, được bác sĩ mổ thẩm mỹ, khó thấy sẹo khi lành vết thương.
Nhân giáp của chị Tuyết không gây triệu chứng. Nếu không siêu âm tuyến giáp khi khám sức khỏe định kỳ, bệnh nhân không biết nhân giáp có nguy cơ tiến triển ung thư.
Ngày 2/8, ThS.BS Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết nhân giáp của người bệnh được phân loại TIRADS 4. Kết quả chọc hút tế bào bằng kim nhỏ là Bethesda nhóm 4 (hệ thống phân loại ung thư tuyến giáp) có tỷ lệ lành - ác tính gần tương đương nhau khoảng 45-50%.
Ê kíp phẫu thuật cắt thùy phải tuyến giáp cho bệnh nhân bằng phương pháp mổ thẩm mỹ, rạch đường mổ nhỏ 4 cm lệch nhẹ về phía cổ phải. Dù điều này khiến ê kíp khó tiếp cận hai cực tuyến giáp và cắt thùy giáp nhưng nhờ kinh nghiệm xử lý nhân giáp ở vị trí khó, bác sĩ thao tác chính xác. Ca mổ khoảng 45 phút, tương đương với một ca mổ giáp thông thường.
Theo ThS.BS.CKI Lê Chí Hiếu, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhiều bệnh nhân trẻ mong muốn mổ giáp thẩm mỹ để tránh đường sẹo dài, lồi ngay cổ. Sau khi đóng vết mổ, bác sĩ khâu thẩm mỹ và dán keo sinh học, dự kiến vết thương lành chỉ là đường kẻ mờ khó thấy.
Chị Tuyết xuất viện một ngày sau phẫu thuật, được hướng dẫn bổ sung canxi sau mổ. Kết quả giải phẫu bệnh ghi nhận tổn thương lành tính.
Bác sĩ phẫu thuật cắt thùy giáp cho một bệnh nhân u giáp. Ảnh minh họa: Bệnh viện Tâm Anh
Nhân giáp là những khối u rắn hoặc chứa đầy chất lỏng bên trong tuyến giáp. "Hơn 90% nhân giáp lành tính, không triệu chứng", bác sĩ Hiếu nói, thêm rằng hầu hết không làm thay đổi chức năng tuyến giáp, phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe. Tuy nhiên, một vài nhân giáp có thể gia tăng hoạt động, sản xuất thừa hormone giáp gây bệnh cường giáp với biểu hiện sụt cân, hồi hộp, đánh trống ngực, run tay, yếu cơ... Một số người bị xuất huyết trong nhân giáp gây đau vùng cổ, hàm, tai. Nhân tuyến giáp đủ lớn có thể chèn ép đường thở hoặc thực quản khiến khó thở và nuốt, ngứa họng, ho.
Nhân giáp lành tính thường không cần phẫu thuật. Người bệnh được siêu âm theo dõi giai đoạn đầu 12-24 tháng, sau đó tăng dần theo thời gian 2-5 năm. Nếu nhân tuyến giáp thay đổi bất thường như thể tích hơn 50% hoặc tăng 20% đường kính với mức tăng tối thiểu ở hai hoặc nhiều chiều ít nhất 2 mm, chèn ép xâm lấn vùng cổ, hạch cổ, cần kiểm tra kỹ.
Với trường hợp ác tính bao gồm ung thư thể nhú, ung thư tuyến giáp thể tủy, ung thư hạch tuyến giáp, ung thư bất sản và ung thư di căn đến tuyến giáp, bệnh nhân cần phẫu thuật. Những người nên khám tuyến giáp để phát hiện sớm ung thư gồm trẻ dưới 14 tuổi hoặc người già hơn 70 tuổi có nhân giáp, nhân giáp phát triển nhanh kích thước, có triệu chứng khàn giọng, tiền căn xạ trị vùng đầu mặt cổ hoặc tiền sử gia đình ung thư tuyến giáp.
Thu Hà
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp