Ngày 30-7, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết một bệnh nhân nam 43 tuổi vừa được cứu sống nhờ ghép tim của một phụ nữ 65 tuổi. Đây cũng là ca ghép tim thành công thứ 12 và là ca ghép tim xuyên Việt thứ 11 được thực hiện thành công tại bệnh viện.
Thêm một ca ghép tim xuyên Việt "kỷ lục"
Theo đó vào ngày 17-7, Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia báo cho Bệnh viện Trung ương Huế về việc có người hiến tạng chết não tại Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội).
Bệnh viện đã cử ba bác sĩ ra phối hợp cùng Bệnh viện Việt Đức, Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia để nhận tạng.
Người hiến tạng là một bệnh nhân nữ 65 tuổi. Đây là ca hiến tạng lớn tuổi và nhẹ cân nên việc lựa chọn bệnh nhân nhận tim sẽ khó khăn do có nhiều nguy cơ tử vong cao khi ghép.
Các bệnh nhân được ưu tiên ghép tim là trường hợp ghép cấp cứu hoặc các bệnh nhân suy tim nặng giai đoạn cuối, bệnh nhân đồng ý nhận tim từ người hiến lớn tuổi.
Qua rà soát, bệnh nhân P.T.T. (43 tuổi, quê Quảng Nam, đang điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế) là phù hợp nhất.
Bệnh nhân T. suy timrất nặng, đáp ứng kém với điều trị nội khoa, chức năng tim rất thấp, tiên lượng tử vong rất cao. Sau khi giải thích về các nguy cơ khi ghép từ người hiến lớn tuổi, bệnh nhân và gia đình đồng ý nhận tim.
Tuy nhiên bệnh nhân T. từng được phẫu thuật thay van động mạch chủ cách đây 9 năm nên trong quá trình ghép tim, cần phải gỡ dính toàn bộ tim và các mạch máu lớn, nguy cơ chảy máu cao.
Các bác sĩ phải tính toán đến từng giây để đảm bảo thời gian nhận tim, phẫu thuật ghép phải là ngắn nhất để tăng cơ hội sống sót cho bệnh nhân.
Sau khi nhận tim từ người hiến ở Hà Nội, các bác sĩ đưa trái tim lên máy bay và tức tốc về Huế.
Ở Huế, bệnh nhân T. cũng được đưa vào phòng mổ từ trước và sẵn sàng phẫu thuật.
Trái tim vừa xuống sân bay Phú Bài (Huế) liền được đưa lên một xe cấp cứu chờ sẵn ở sân bay. Một đội cảnh sát giao thông chờ sẵn ở sân bay với xe chuyên dụng, bật còi ưu tiên để hộ tống trái tim chạy thẳng vào khu vực mổ của bệnh viện.
Sau 4 giờ 52 phút kể từ thời điểm nhận tim và vận chuyển về Bệnh viện Trung ương Huế, "trái tim Hà Nội" đã đập lại khỏe mạnh trong lồng ngực của người bệnh lúc 23h01 ngày 18-7.
Ca ghép tim chưa từng có tiền lệ
GS.TS Phạm Như Hiệp, giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, cho biết việc nhận tạng tim từ người hiến lớn tuổi (>55tuổi) đòi hỏi thời gian thiếu máu lạnh càng thấp càng tốt (<4 giờ). Vì vậy, cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa các kíp làm nhiệm vụ nhằm đảm bảo yêu cầu về thời gian thiếu máu lạnh.
"Chúng tôi tính toán thời gian lấy tim và vận chuyển về Huế phải ngắn nhất có thể. Song song với đó, thời gian chuẩn bị bệnh nhân nhận tim cũng phải hợp lý nhất vì phải gỡ dính toàn bộ giải phẫu tim trên bệnh nhân suy tim rất nặng, cần sự hỗ trợ của hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể để ổn định huyết động và tối ưu tưới máu các tạng khác", ông Hiệp nói.
Đây cũng là ca ghép tim đầu tiên của bệnh viện từ người hiến là nữ trên 65 tuổi cho bệnh nhân nam 43 tuổi.
Dù ca ghép tim thành công nhưng việc cai tuần hoàn ngoài cơ thể cho bệnh nhân được ghép rất khó khăn, cần đến sự hỗ trợ của thiết bị y tế hiện đại.
Sau 6 ngày chăm sóc đặc biệt và hồi sức tích cực, bệnh nhân được giảm dần các thuốc trợ tim vận mạch, ngưng thở máy, cai ECMO, các thông số huyết động sinh hóa ổn định, chức năng tim tốt.
"Xin tri ân tấm lòng cao cả của gia đình người hiến tạng đã vượt qua nỗi đau, mất mát để gieo sự sống, hạnh phúc cho người bệnh T.. Chúng tôi cũng xin cảm ơn các đơn vị đã hỗ trợ, giúp sức vận chuyển trái tim một cách an toàn và nhanh nhất để cứu sống người bệnh", ông Hiệp nói.