Tôi 34 tuổi, vừa phát hiện bị ung thư tinh hoàn, muốn trữ tinh trùng trước khi điều trị. Tôi nên trữ bao nhiêu mẫu, quy trình như thế nào? (Hữu Minh, Bình Dương)
Trả lời:
Ung thư tinh hoàn là tình trạng những tế bào bình thường trong tinh hoàn biến đổi, phát triển mất kiểm soát dẫn tới hình thành các khối u. Tùy giai đoạn bệnh, bác sĩ có các phương pháp điều trị khác nhau như phẫu thuật cắt bán phần hay toàn phần, một bên hoặc cả hai bên tinh hoàn, nạo hạch bạch huyết, có kết hợp xạ và hóa trị hay không.
Cắt một bên tinh hoàn khiến bạn có nguy cơ giảm 50% khả năng sinh sản so với trước đây. Ung thư có khả năng tái phát, di căn sang bên còn lại và các cơ quan khác. Phẫu thuật kết hợp hóa xạ trị sau đó (tùy theo tình trạng bệnh và mức độ lan di căn) có thể dẫn đến tổn thương, nguy cơ vô sinh càng tăng, thậm chí vô sinh vĩnh viễn nếu tinh hoàn mất khả năng sinh tinh.
Phương pháp nạo hạch bạch huyết có thể làm tổn thương các dây thần kinh kiểm soát việc phóng tinh, ảnh hưởng đến đời sống tình dục và giảm khả năng có con. Trường hợp phải cắt cả hai bên tinh hoàn, người bệnh chắc chắn vô sinh. Do đó, nếu bạn chưa có con hoặc chưa có đủ con nên cân nhắc phương án trữ đông tinh trùng bảo tồn khả năng sinh sản trước khi điều trị.
Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh), các bác sĩ căn cứ trên các kết quả chẩn đoán tình trạng ung thư để xây dựng phương án trữ đông tinh trùng phù hợp với kế hoạch sinh con của bạn. Bạn nên trữ đông khoảng 2-3 mẫu, mỗi mẫu tương đương với một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm (IVF), để tối ưu hóa cơ hội có con. Tại IVF Tâm Anh, tỷ lệ vợ chồng hiếm muộn có con cộng dồn trung bình khoảng 60-70% trong mỗi chu kỳ IVF.
Bạn sẽ được xét nghiệm máu tầm soát các bệnh truyền nhiễm (HIV, lậu, giang mai, lao, viêm gan siêu vi B, C...) trước khi thu thập mẫu. Chuyên viên phôi học lọc rửa và phân tích các thông số cần thiết về số lượng và chất lượng (khả năng di chuyển và hình dạng) tinh trùng. Với kỹ thuật thủy tinh hóa tại IVF Tâm Anh, các mẫu tinh trùng của bạn được lưu trữ trong môi trường nitơ lỏng ở nhiệt độ âm 196 độ C, giúp "đồng hồ sinh học" của tinh binh hoàn toàn ngừng lại, thời gian lưu trữ không giới hạn.
Khi bạn có mong muốn sinh con, chuyên viên phôi học rã đông chúng, thụ tinh ống nghiệm cùng trứng của người vợ và nuôi cấy phôi trong hệ thống tủ hiện đại đến giai đoạn ngày 3 hoặc ngày 5. Vợ bạn được chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện, chuyển phôi vào tử cung giúp đậu thai. Với các mẫu còn lại, bạn có thể tiếp tục trữ đông và thụ tinh ống nghiệm trong tương lai, khi có nhu cầu sinh thêm con.
Nam giới khi có cảm giác nặng ở vùng bìu hoặc sưng to nên đến bệnh viện hoặc trung tâm hỗ trợ sinh sản để được khám, phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và trữ đông tinh trùng phù hợp.
ThS.BS Lê Đăng Khoa
Trưởng đơn vị Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Quận 8 TP HCM
Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp