Hiện, Bệnh viện Bạch Mai đang điều trị 2 trường hợp cùng là nạn vụ sạt lở ở thôn Làng Nủ, là bệnh nhân Hoàng Văn V. 31 tuổi và bệnh nhi Mông Hoàng Thảo Ng. (nữ, 11 tuổi, dân tộc Tày).
Trong đó, bệnh nhi Mông Hoàng Thảo Ng. đang nguy kịch. Bệnh nhi có bố mẹ làm thợ xây ở Hà Nội. Anh trai của bệnh nhi đang đi học nên thoát nạn trong vụ sạt lở.
Sáng nay, các bác sĩ đầu ngành Bệnh viện Bạch Mai hội chẩn điều trị bệnh nhi nguy kịch trong vụ sạt lở tại Làng Nủ
ẢNH: LIÊN CHÂU
Bệnh nhi sống cùng gia đình nhà cậu và ông bà ngoại tại Lào Cai. Qua vụ sạt lở gia đình cháu tử vong 4 người gồm: bà ngoại, mợ cháu và hai con của cậu.
Sau khi được xử trí tại y tế địa phương, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai, với chẩn đoán: viêm phổi do đuối nước và hít bùn đất, biến chứng ARDS (suy hô hấp cấp tiến triển), đa chấn thương, gãy xương đòn phải; đụng gập gan phải, tổn thương phần mềm nhiều nơi.
Thảm kịch người cha ở Làng Nủ: Mất hết 5 người thân, mong tìm được con út để chôn cất
Các ngày qua, Bệnh viện Bạch Mai đã tổ chức hội chẩn toàn viện gồm các chuyên gia đầu ngành về hồi sức cấp cứu, tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, huyết học, truyền nhiễm, dinh dưỡng... để cứu chữa người bệnh.
Bệnh nhi được rửa phổi ngày, theo dõi sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng, rối loạn đông máu nặng; hội chứng tiêu cơ vân cấp. Hiện bệnh nhi đang được điều trị tích cực tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai.
Đến sáng nay, sau 4 ngày điều trị, bệnh nhân giảm phủ mô mềm các vết xước đóng vảy, có phản xạ ánh sáng yếu, thở máy, giảm chướng bụng.
Bệnh nhi được rửa dạ dày nhưng đến nay dịch rửa lấy ra vẫn có nhiều cặn bùn. Có máu trong phế quản khi được rửa phổi. Các bác sĩ nhận định nguy cơ viêm phổi tiến triển do vi khuẩn xâm nhập và các cặn bẩn sâu trong phổi do sặc bùn đất.
PGS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai trực tiếp chỉ đạo Trung tâm Hồi sức tích cực, Trung tâm Nhi khoa và các đơn vị khác trong bệnh viện tập trung tất cả các nguồn lực con người, trang thiết bị vật tư và thuốc men tốt nhất để cấp cứu nạn nhân.
Dịch rửa phổi, phế quản cho thấy nhiều cặn bùn, dị vật đọng sâu trong phổi, gây viêm phổi, suy hô hấp
ẢNH: BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Hiện, bệnh nhi đang được an thần, giãn cơ, ECMO hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn, lọc máu liên tục phối hợp lọc máu hấp phụ, kháng sinh phổ rộng tối ưu, nội soi bơm rửa phế quản, truyền các chế phẩm máu... Bệnh nhi còn suy đa tạng rất nặng.
Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai Đào Xuân Cơ đã chỉ đạo thực hiện thành lập nhóm chuyên trách theo dõi điều trị và cập nhật thường xuyên tin tức người bệnh để các chuyên gia đóng góp ý kiến liên tục. Tất cả các đơn vị, phòng ban đã và đang tập trung nguồn lực để cứu chữa người bệnh.
GS-TS Hashimoto, chuyên gia hàng đầu về hô hấp tại Nhật Bản, đánh giá đây là ca bệnh hiếm gặp. Ông lưu ý các bác sĩ xét nghiệm, tìm các vi khẩn, ký sinh trùng, đặc biệt là vi nấm xâm nhập; chú trọng điều trị kiểm soát bội nhiễm, tình trạng nhiễm trùng.
Đa chấn thương, hội chứng vùi lấp
Về nam bệnh nhân, sau tai nạn bị vùi lấp, Hoàng Văn V. được chuyển đến Bệnh viện H.Bảo Yên, Lào Cai cấp cứu trong tình trạng tỉnh, khó thở, thở nhanh nông, co kéo cơ hô hấp nhiều, được xử trí cơ bản.
Bệnh nhân sau đó được chuyển bệnh viện tỉnh Lào Cai với chẩn đoán chấn thương ngực kín, trong tình trạng hôn mê, da và niêm mạc nhợt, xây xát nhiều vùng đầu, mặt, vùng ngực, bụng. Người bệnh được chẩn đoán đa chấn thương, chấn thương ngực. Tại đây, người bệnh được thở máy, mở màng phổi dẫn lưu dịch khí, soi hút phế quản (2 lần) ra nhiều sỏi đá và bùn đất, kháng sinh phổ rộng, duy trì thuốc trợ tim vận mạch và lọc máu liên tục.
Do tình trạng người bệnh nặng hơn, nguy cơ tử vong cao nên được chuyển xuống Bệnh viện Bạch Mai, trong tình trạng: hôn mê, thở theo bóp bóng qua nội khí quản O2 100%, toàn thân nhiều xây xát da.
Người bệnh được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bạch Mai) lúc 0 giờ 30 ngày 12.9 trong tình trạng an thần, giãn cơ, thở máy với FiO2 100%, SpO2 88%, nhiều đờm đục bẩn và có nhiều dị vật, giảm thông khí hai phổi, dẫn lưu dịch màng phổi trái ra ít dịch đỏ lẫn máu, huyết áp tụt (100/50 mmHg), tim phải duy trì thuốc vận mạch, trợ tim liều cao.
Cùng với đó, người bệnh bị nhiều vết thương chảy máu, bụng chướng nhiều, siêu âm nhiều dịch nghi máu trong ổ bụng, dịch màng phổi hai bên, xét nghiệm có rối loạn đông máu rất nặng, nhiễm trùng nặng.
Ngay khi vào viện, các bác sĩ đã nhanh chóng thực hiện nhiều kỹ thuật để cấp cứu người bệnh như thở máy theo chiến lược bảo vệ phổi, lọc máu liên tục loại bỏ cytokin.
Ngay lúc vào trung tâm hồi sức tích cực người bệnh đã được nội soi phế quản (lần 3) để hút, bơm rửa phế quản. Trong nội soi thấy rất nhiều bùn, và dị vật trong lòng phế quản.