Bệnh nhân đau bụng dữ dội được nhập viện cấp cứu với chẩn đoán viêm ruột, nhưng một ngày sau phát hiện vỡ ruột thừa, phải mổ cấp cứu.
Ngày 28-9, bệnh nhân Nguyễn Văn Hiếu (53 tuổi, trú huyện Mang Yang, tỉnh Gia Lai) đang được theo dõi tại Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai sau ca mổ cấp cứu vỡ ruột thừa.
Siêu âm không phát hiện đau ruột thừa
Anh Nguyễn Văn Hưng, con trai bệnh nhân, cho hay trưa 23-9 anh đưa cha vào bệnh viện cấp cứu vì đau bụng.
Bác sĩ cho siêu âm, chụp X-quang và làm thêm một số xét nghiệm khác rồi chẩn đoán nhiễm trùng ruột. Ông Hiếu được cho truyền dịch, thuốc giảm đau và kháng sinh nhưng bụng còn đau âm ỉ.
Đến trưa hôm sau, thấy cha đau bụng dữ dội, anh Hưng báo bác sĩ cho chụp CT và phát hiện ông Hiếu vỡ ruột thừa, phải đẩy vào mổ cấp cứu.
Người nhà khá bức xúc, cho rằng bệnh viện không phát hiện kịp thời dẫn tới vỡ ruột thừa, gây nguy hiểm tới tính mạng.
Do đó đã có đơn gửi Sở Y tế đề nghị xác minh làm rõ.
Trao đổi với Tuổi Trẻ Online, đại diện Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai cho hay bệnh nhân Nguyễn Văn Hiếu có cấu trúc giải phẫu đặc biệt, không giống các ca bệnh thông thường.
Theo đó, phần ruột thừa của bệnh nhân không nằm ở vùng hố chậu phải mà nằm quặt ngược sau manh tràng dưới gan. Do đó các biện pháp chẩn đoán, siêu âm ban đầu khi nhập viện không phát hiện đau ruột thừa.
Trong quá trình theo dõi, khi phát hiện bệnh nhân có dấu hiệu đau bụng tăng dần, các bác sĩ đã tiến hành chụp CT bụng và phát hiện vỡ ruột thừa. Bệnh viện đã huy động các bác sĩ giỏi mổ mở xử lý điểm ruột thừa vỡ, vệ sinh làm sạch ổ bụng và đặt dẫn lưu.
Hiện tại tình trạng bệnh nhân ổn định, phục hồi tốt sau ca mổ, tiếp xúc tốt và có thể ra viện trong vài ngày tới.
Ca bệnh hiếm, khó chẩn đoán chính xác?
Bác sĩ Bùi Trường Giang - phó giám đốc bệnh viện - cho hay y văn ghi nhận một số ít người bệnh có cấu trúc cơ thể nằm không đúng vị trí giải phẫu thông thường.
Vì vậy các triệu chứng đau không điển hình, dẫn tới kết quả khám lâm sàng và cận lâm sàng không chính xác. Nhiều trường hợp khi phát hiện tình trạng viêm thì ruột thừa đã vỡ.
Với ca bệnh này, bác sĩ Giang nói may mắn là đã phát hiện và xử lý sớm ngay sau khi bệnh nhân vỡ ruột thừa, ca mổ có kết quả tốt. Quá trình hậu phẫu bệnh nhân đáp ứng tốt, đến thời điểm này bệnh nhân đang dần ổn định.
Bệnh viện nhìn nhận quá trình tiếp nhận chẩn đoán ban đầu gặp khó khăn trong xác định tình trạng bệnh do đây là ca bệnh hiếm, có bất thường về cấu trúc giải phẫu. Sau vụ việc, bệnh viện đã họp hội đồng chuyên môn để rút kinh nghiệm.
Ông Giang cũng cho hay bệnh viện quyết định miễn toàn bộ viện phí để chia sẻ với bệnh nhân và gia đình.
Trao đổi với Tuổi Trẻ Online, bệnh nhân Nguyễn Văn Hiếu cho biết đến nay đã hết đau khu vực ruột thừa nhưng vẫn còn khá đau vết mổ.