Mẹ tôi bị ung thư vú giai đoạn hai. Có phải liệu pháp nhắm trúng đích là phương pháp tốt nhất điều trị ung thư, dùng trong trường hợp nào? (Mạnh Dũng, Bình Phước)
Trả lời:
Liệu pháp nhắm trúng đích là phương pháp sử dụng thuốc có cơ chế xác định và tiêu diệt trúng vào tế bào ung thư mà không hoặc ít gây hại đến các tế bào lành tính. Bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp nhắm trúng đích riêng lẻ hoặc kết hợp với hóa trị để nâng cao hiệu quả điều trị, giảm tác dụng phụ. Đôi khi, bác sĩ cũng chỉ định liệu pháp này khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Có hai loại liệu pháp điều trị trúng đích phổ biến gồm:
Thuốc phân tử nhỏ là các loại thuốc gắn trực tiếp vào mục tiêu cụ thể trên tế bào ung thư, có tác dụng ức chế sự phát triển, tiêu diệt các tế bào ung thư.
Kháng thể đơn dòng là các protein được tạo ra từ phòng thí nghiệm, có thành phần tương tự hệ thống miễn dịch của cơ thể. Các protein này có khả năng rà soát, phát hiện các dấu hiệu protein lạ xâm nhập do nhiễm khuẩn, virus.
Mẹ bạn bị ung thư vú ở giai đoạn hai, bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp nhắm trúng đích trong các trường hợp sau:
Ung thư vú dương tính với HER2
HER2 (thụ thể của yếu tố tăng trưởng biểu bì hai) là loại protein liên quan đến sự phát triển của tế bào bình thường. Một số tế bào ung thư có mức HER2 cao hơn bình thường trên bề mặt gồm ung thư vú, buồng trứng, bàng quang, tuyến tụy, dạ dày và thực quản. Sự hiện diện của thụ thể HER2 có thể dẫn đến phát triển và tăng sinh của bệnh ung thư dương tính với HER2. Dùng thuốc can thiệp vào thụ thể này làm cản trở tín hiệu đến tế bào ung thư, hạn chế chúng phát triển.
Đột biến gene BRCA 1/2
Thông thường hai gene này có nhiệm vụ sửa chữa các đoạn DNA bị lỗi. Khi các gene BRCA1, BRCA2 đột biến, nhiệm vụ sửa chữa các DNA bị lỗi không còn như bình thường. Lúc này, người bệnh mang gene BRCA1, BRCA2 đột biến nhiều khả năng có nguy cơ mắc ung thư vú, ung thư buồng trứng và các bệnh ung thư khác.
Khi điều trị ung thư vú có đột biến gene BRCA 1/2, bác sĩ sử dụng các loại thuốc ức chế PARP (Poly ADP ribose polymerase). Chất ức chế PARP là loại protein liên quan đến sửa chữa ADN, đóng vai trò phục hồi tổn thương ADN và ngăn chặn quá trình tự hủy của tế bào trong cơ thể.
Ung thư vú bộ ba âm tính
Loại ung thư này bao gồm các khối u âm tính với thụ thể estrogen, progesterone và HER2. Ung thư vú dạng này thường khó điều trị hơn vì liệu pháp hormone và liệu pháp HER2 thường không hiệu quả.
Không phải tất cả người bệnh ung thư vú đều có thể điều trị bằng liệu pháp nhắm trúng đích. Tùy vào giai đoạn bệnh, phân nhóm sinh học khối u, tình trạng đột biến và thể trạng của người bệnh, bác sĩ có thể dùng một số thuốc trong liệu pháp nhắm trúng đích trong điều trị ung thư vú dương tính với thụ thể hormone khác.
Tuy nhiên, để tránh lo lắng không cần thiết cũng như để có thông tin chính xác, bạn nên đưa mẹ đến khám tại các bệnh viện có chuyên khoa Ung bướu. Từ đó, bác sĩ có kế hoạch điều trị chính xác và phù hợp nhất.
BS.CKI Nguyễn Chí Thanh
Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp