Bệnh nhân B.T.H nữ 47 tuổi ở Lạc Sơn, Hòa Bình nhập viện trong tình trạng suy gan nặng trên nền xơ gan viêm gan vi rút B kèm theo tình trạng viêm phổi và có nguy cơ hôn mê gan rất cao, bụng chướng, vàng da, vàng mắt.
Bệnh nhân cho biết, trong thời gian gian không đi kiểm tra sức khỏe nên không biết mình mắc viêm gan vi rút B. Đến tháng 8/2024, chị cảm thấy bụng chướng nên đi khám, bác sĩ kết luận chị bị viêm gan B và chuyển sang xơ gan. Mặc dù bác sĩ đã kê đơn thuốc nhưng bệnh nhân không mua mà tự ý dùng thuốc nam không rõ nguồn gốc để điều trị.
Sau 10 ngày sử dụng thuốc nam, tình trạng của bệnh nhân trở nên nghiêm trọng hơn với các triệu chứng như vàng da, vàng mắt, mệt mỏi, ăn uống kém và bụng chướng to. Ngày 4 tháng 9 năm 2024, bệnh nhân đã nhập viện tại cơ sở y tế địa phương với chẩn đoán xơ gan cổ trướng, chức năng gan chỉ còn 15%, và đã được tiến hành hút dịch ổ bụng để điều trị.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân.Ngày 16/9/2024, bệnh nhân H. đã được chuyển đến Khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nghiêm trọng. Bệnh nhân mắc suy gan nặng do xơ gan và viêm gan B, đồng thời có dấu hiệu viêm phổi. Các chỉ số men gan tăng cao gấp hơn 11 lần so với mức bình thường, kèm theo tình trạng vàng da và vàng mắt rõ rệt. Hiện tại, chức năng gan của bệnh nhân chỉ còn đạt 13,6%, và nguy cơ hôn mê gan đang ở mức rất cao.
Sau hai tuần điều trị, bệnh nhân H. đã xuất hiện tình trạng rối loạn ý thức và lơ mơ, buộc phải chuyển sang Khoa Hồi sức tích cực và đặt ống thở máy. Tuy nhiên, bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc điều trị, khiến tình trạng sức khỏe trở nên nguy kịch hơn. Trước tình hình này, gia đình đã quyết định xin cho bệnh nhân về nhà để chăm sóc.
Theo bác sĩ Nguyễn Quang Huy, Khoa Viêm Gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, nguyên nhân chính dẫn đến xơ gan ở nhiều bệnh nhân là do viêm gan B không được điều trị kịp thời. Khi bệnh tiến triển nặng, nhiều người lại mắc sai lầm khi tự ý sử dụng thuốc nam, dẫn đến tình trạng suy gan cấp tính.
Bác sĩ Huy khuyến cáo, để xác định xem có mắc viêm gan B hay không, người dân nên đến các cơ sở y tế gần nhất như bệnh viện huyện, bệnh viện quận, trung tâm y tế dự phòng hoặc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để thực hiện xét nghiệm HBsAg. Nếu kết quả HBsAg dương tính, nghĩa là bạn đã mắc viêm gan B và cần theo dõi sức khỏe định kỳ tại các chuyên khoa truyền nhiễm hoặc gan mật.
Nhiều người mắc viêm gan B mạn tính thường không có triệu chứng rõ ràng, dẫn đến sự chủ quan trong việc chăm sóc sức khỏe. Do đó, việc tuân thủ lịch khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ là rất quan trọng. Điều này không chỉ giúp bệnh nhân trao đổi về tình trạng sức khỏe mà còn phát hiện sớm các giai đoạn bệnh, từ đó ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như suy gan, xơ gan và ung thư gan.
Hiện nay, có nhiều loại thuốc kháng vi rút đặc hiệu giúp ức chế vi rút viêm gan B. Mỗi loại thuốc sẽ phù hợp với từng bệnh nhân cụ thể, vì vậy việc trao đổi với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất là điều cần thiết.