Nhịp tim của tôi có lúc đo được 58 lần/phút, lúc lại vọt lên đến 120 lần/phút. Tôi muốn hỏi nhịp tim nhanh hay chậm, trường hợp nào nguy hiểm hơn? (Thu Hoài, 58 tuổi, Vĩnh Phúc).
Trả lời:
Ở trạng thái nghỉ ngơi, người khỏe mạnh có nhịp tim bình thường 60-100 lần/phút. Nếu tim đập dưới 60 lần/phút được xem là nhịp tim chậm và trên 100 lần/phút là nhanh. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng nguy hiểm.
Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ phân tích từng trường hợp cụ thể. Ví dụ, nhịp tim nhanh nhưng không đi kèm các triệu chứng như hồi hộp, đánh trống ngực, mệt khi gắng sức...; hoặc không thấy bất thường trên điện tâm đồ thì không cần điều trị. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân vận động các môn thể thao duy trì nhẹ nhàng như đi bộ, chạy bộ chậm, bơi lội để từ từ giảm nhịp tim.
Ngược lại, nhịp tim chậm không phải do bệnh lý, có thể gặp ở người trẻ, vận động viên hoặc người cao tuổi trong trạng thái ngủ sâu. Trường hợp của bạn chưa nói rõ đo được nhịp tim khi đang nghỉ ngơi hay đang vận động, có đi kèm triệu chứng gì khác hay không nên chưa thể kết luận.
Nếu nhịp tim của bạn lúc nhanh, lúc chậm khi đang nghỉ ngơi, đặc biệt là nếu có các triệu chứng hồi hộp, khó thở, tốt nhất nên thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để xác định chính xác. Dựa trên tiền sử bệnh và triệu chứng hiện tại, bác sĩ sẽ đưa ra các chỉ định phù hợp.
Bác sĩ khám cho một bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Xét về độ nguy hiểm, nhịp tim nhanh là nhóm bệnh lý rối loạn nhịp tim nguy hiểm hơn so với nhịp tim chậm. Theo thống kê trên các trường hợp đột tử vì bệnh lý tim mạch nguy hiểm, 8/10 ca tử vong là do nhịp tim nhanh.
Khi tim đập nhanh, nó không đủ thời gian để lấy đủ máu về. Nếu tình trạng tim đập nhanh không được can thiệp sớm và điều trị, bệnh nhân có thể gặp biến chứng như ngất, suy tim, ngừng tim đột ngột. Trong các trường hợp rối loạn nhịp nhanh như rung thất, ngoại tâm thu thất, người bệnh có thể tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
Tim đập chậm không dẫn đến nguy cơ đột tử cao, nhưng sẽ dần dần đe dọa sức khỏe người bệnh. Bệnh nhân nhịp tim chậm hay bị chóng mặt và ngất xỉu do tim không đẩy được máu, oxy tới não và các cơ quan. Theo thời gian, tim đập chậm sẽ dẫn tới suy tim, một số ít trường hợp có thể tử vong.
Dù là tim đập nhanh hay chậm, rối loạn nhịp tim là nhóm bệnh lý tim mạch phổ biến và nguy hiểm. Đặc biệt, ở nhiều trường hợp, triệu chứng biểu hiện không rõ ràng, bệnh tiến triển âm thầm. Do đó, khi có các dấu hiệu bất thường, bạn nên thăm khám và theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tim mạch.
TS.BS Alain Patrice Lebon
Khoa Tim mạch và Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội